患者さんへの声掛け、投薬がマンネリになりがち。
薬歴も同じことしか書けないのですが…
その患者さんにあわせて説明。全部言いたくなりますが、
何をプラスして何をマイナスにするか。
それを記録します。
投薬、お薬説明のコツ
新人教育も3か月から6カ月になってくると、徐々に仕事を任せられるようになってきます。
新人さんの方は、任せられた仕事、特にこの時期は、投薬や薬歴記入がマンネリ化してきます。
指導のポイントは薬の説明だけではなく、相手に合わせた説明をしましょう。
まずはプラスアルファ（+α）
新人、新入社員のうちは、薬の説明するだけで精一杯です。薬の知識はありますが、患者さんの求めている説明からほど遠い時が多いです。
何を一番伝えたいか？という事に重点を置かなければなりません。そこを最後に持ってきます。
お変わりないですか？今日のお薬はいつも通りですね。
お大事にどうぞ
相手はもしかしたら急いでいるかもしれません。
後ろで遊んでいる子供に気を取られているかもしれません。
または、新しいサプリメントを始めたのかもしれません。
さて、この場合、患者さんは何を覚えているでしょう？
いつも通りだった。
という事でしょう。
ここで、同じことでも
お変わりないですか？
今日のお薬はいつも通りですね。
お大事にどうぞ。
あ、ご飯は美味しく食べられていますか？
胃腸不具合について聞いています。最後に持ってくることで、相手はもう終わりと思い、更に気が抜けているので「美味しく食べてますよ」「最近食欲無くて…」など、答えやすい質問です。
食事の事、食欲のことを聞かれた。
確かに少し食欲落ちてるかもしれない。
次の時、少し話してみようかしら
お大事にどうぞ、終わりを表す言葉です。返事に困る言葉ですが、その後のプラスアルファは心に残りやすいうえ、雑談も受け入れてくれる様に感じさせることができます。
マイナスベータ（-β）
色々勉強してくると、説明したくなるのが人間。
とくに、こちらが勉強したばかりの事を聞かれたりすると、得意になって相手の求めること以上に話してしまいます。
投薬を開始する際に、ある程度何を説明するかを考えると思いますが、話が始まってしまうと、その予定通りにいかないものです。
話したかった事で、話せなかった、説明をあえて削った、という事がマイナスベータ（-β）。
すべて話しても患者さんはすべて覚えられないうえ、ただ返事をしているだけ、という事はよくあります。
敢えて次回に説明することで、薬局にとっても患者さんにとっても「宿題」ということができます。
何を話したか、話していないかをすぐにメモ、そして薬歴へ
上に書いたように、プラスアルファ、マイナスベータをメモして置きます。
多くの薬局ではSOAP薬歴を採用していると思いますので、そのメモを薬歴記入の際に活用します。
まずはO:に記入
食欲異常なしや、処方変更などはOの欄に記入します。
客観的な変化や聞き取りについて記入するO欄（Object）。外気温や気候変化などもここに書きます。
台風が来た、大雪の中での来局、感染症や予防注射履歴等もこの欄に記入すること。
ここでの記入がのちのA欄やP欄につながっていきます。
P:Planに記入
基本は、プラスアルファ、マイナスベータはSOAPのO：Objectにあてはまります。
ただし、なにか指導したことがあれば、Pの欄に記入しましょう。食欲異常ないかを引き続き確認するのも一つです。
また、せっかくマイナスベータをめもしたので、次の投薬の際に活用できるよう、「次回（－β）を説明」と書いておくと、引継ぎになります。
薬歴は前回から今回、そして次回へ続いているか、というのは質の高い薬歴への必要条件です。
まとめ
今回は投薬の際の説明について、何を伝えたいか、マイナスにするのは何か、という事についてです。患者さんは多くの事を覚えられません。最後に一言伝える事で気に留めてくださいます。色々話したいことはありますが臨機応変に説明し、プラスアルファとマイナスベータを素早くメモ。そして薬歴に転記しましょう。
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